組合員証

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組合員証は医療のパスポート、大切にしましょう

組合員になると「組合員証」が交付されます。これは組合員および被扶養者の資格を証明する大切なものです。医療機関に提示すれば、かかった費用の3割負担で、病気やケガの治療などを受けることができます。破ったり汚したりしないように、大切に扱ってください。

組合員証を使うときの注意

(1)組合員証を提示しないで医療を受けると、全額自己負担になることがあります。イラスト (2)組合員証をコピーしたものは使えません。イラスト
(3)病院に預けたままにしないで、必ず手元に保管してください。
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(4)組合員証の貸し借りは不正使用に当たり、厳重に禁止されています。絶対にやめましょう。イラスト

組合員証に関する届け出―こんなときは届け出が必要です

事由 期限 手続き方法
組合員証を紛失・破損したり、余白がなくなったとき ただちに 「組合員証等再交付申請書」に組合員証を添えて提出(余白がなくなった場合)。
出生、結婚などで、新たに被扶養者の申告をするとき 30日以内に 「被扶養者申告書」に必要書類を添えて提出。
扶養家族が死亡、就職したり、住所・氏名の変更があったとき ただちに 「被扶養者申告書」に組合員証および必要書類を添えて提出。
結婚などで組合員の氏名に変更があったとき ただちに 「組合員改姓届」に組合員証および必要書類を添えて提出。
組合員の資格を失ったとき ただちに 「組合員異動報告書」に組合員証を添えて返納。

上記以外にも提出書類が必要なこともあります。共済組合にお問い合わせください。

申請書類はこちら

組合員改姓届
PDF版
記入見本
組合員証等再交付申請書
PDF版
記入見本

A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。

プリントアウト後、必ず自筆署名・捺印の上提出してください。

書類は共済組合に直接ではなく、所属を通じて提出してください。

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