申請書類一覧
適用
| 書類 | 記入見本 | |
|---|---|---|
| 組合員改姓届 |
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| 組合員証等再交付申請書 |
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| 扶養親族申立書 |
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| 扶養手当等の支給に関する証明願（書） |
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| 雇用保険受給に関する申立書兼同意書 |
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| 別居扶養親族の生計維持に関する申立書 |
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| 同意書 |
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| 限度額適用認定申請書 |
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| 特定疾病療養受療証交付申請書 |
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| 資格喪失証明交付申請書 |
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短期給付
| 書類 | 記入見本 | |
|---|---|---|
| 療養費（家族療養費）請求書 |
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| 療養費支給申請書（はり・きゅう用） |
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| 療養費支給申請書（あんま・マッサージ用） |
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| 同意書（はり・きゅう用） |
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| 同意書（あんま・マッサージ用） |
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| 出産費（家族出産費）請求書 |
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| 出産育児一時金不支給に関する証明願（書） |
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| 埋葬料（家族埋葬料）請求書 |
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| 傷病手当金請求書 ※初回請求時にはお問い合わせください。 |
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| 公的年金等受給状況等申告書 |
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| 弔慰金（家族弔慰金）請求書 ※共済組合にお問い合わせください。 |
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| 災害見舞金請求書等関係書類 ※共済組合にお問い合わせください。 |
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| 公費負担医療制度適用届 |
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- ※移送費（家族移送費）請求書、出産手当金請求書、休業手当金請求書の様式は共済組合にありますので、お問い合わせください。
任意継続
| 書類 | 記入見本 | |
|---|---|---|
| 任意継続組合員資格取得申出書 |
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| 被扶養者申告書（任意継続用） |
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| 扶養親族申立書（任意継続用） |
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| 任意継続組合員資格喪失申出書（兼任意継続掛金請求書） |
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| 任意継続組合員証等返還不能申出書 |
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| 任意継続組合員証等（滅失･き損･無余白）届兼交付申請書 |
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| 任意継続組合員 氏名・住所変更届 |
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任意継続（事前申請用）
| 書類 | 記入見本 | |
|---|---|---|
| 任意継続組合員資格取得申出書 （令和6年3月31日付け退職者用） |
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| 被扶養者申告書（任意継続用） |
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| 扶養親族申立書（任意継続用） |
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| 資格喪失証明交付申請書 （令和6年3月31日付け退職者用） |
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標準報酬制
| 書類 | 記入見本 | |
|---|---|---|
| 標準報酬産前産後休業終了時改定申出書 |
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| 標準報酬育児休業等終了時改定申出書 |
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産前産後休業・育児休業・介護休業
| 書類 | 記入見本 | |
|---|---|---|
| 産前産後休業期間中掛金免除申出書 |
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| 産前産後休業期間中掛金免除変更申出書 |
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| 育児休業手当金（変更）請求書 |
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| 育児休業掛金免除申出書 |
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|
| 育児休業掛金免除変更申出書 |
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| 介護休業手当金（変更）請求書 |
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年金
| 書類 | 記入見本 | |
|---|---|---|
| 国民年金 第3号被保険者関係届（該当） |
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| 国民年金 第3号被保険者関係届（非該当） |
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| 国民年金 第3号被保険者住所変更届 |
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| 年金額試算依頼書 |
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| 養育期間標準報酬月額特例申出書・終了届出書 |
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貸付
| 書類 | 記入見本 | |
|---|---|---|
| 貸付金申込書（普通・特別） |
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| 借入状況等申告書 |
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| 借用証書（普通・特別） |
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| 繰上げ償還承認申請書 |
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| 臨時償還承認申請書 |
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| 証明書請求書 |
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貯金
| 書類 | 記入見本 | |
|---|---|---|
| 貯金加入申込書 |
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| 貯金積立額等変更申込書 |
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| 貯金氏名等変更申込書 |
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| 貯金払戻等請求書 |
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| 登録印鑑紛失届 |
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- ※様式のエクセルデータをグルかわのライブラリに掲載していますので、ご活用ください。